トリキュラー21 個人輸入の注意点と飲み方
くすりコネクト編集部
トリキュラー21の個人輸入を検討する際は、まず医療機関で自分に使用できる薬か確認することが重要です。21錠すべてが同じ含量ではなく、決められた順番で服用する3相性の低用量ピルであり、避妊以外の月経症状についても診断に基づく選択が必要です。個人輸入には品質や副作用救済制度に関する制約があるため、国内での処方も含めて検討しましょう。
トリキュラー21とは
トリキュラー21は、卵胞ホルモンのエチニルエストラジオールと、黄体ホルモンのレボノルゲストレルを含む経口避妊薬です。排卵を抑える作用や子宮頸管粘液の変化などにより、妊娠の成立を防ぐ働きがあるとされています。ただし、飲み忘れや併用薬などの影響を受けるため、妊娠を完全に防げるものではありません。
成分量は3段階で異なる
「エチニルエストラジオール0.03mg＋レボノルゲストレル0.05mg」は、最初の6錠の含量です。日本のトリキュラー錠21では、次の順序で配合量が変わります。
| 服用する順番 | 錠数 | エチニルエストラジオール | レボノルゲストレル |
|---|---:|---:|---:|
| 第1段階 | 6錠 | 0.03mg | 0.05mg |
| 第2段階 | 5錠 | 0.04mg | 0.075mg |
| 第3段階 | 10錠 | 0.03mg | 0.125mg |
このように含量が3段階に変わる製剤を「3相性」と呼びます。海外製品は名称だけで同一と判断せず、成分、各段階の含量、錠数、現地の添付文書を確認する必要があります。
避妊と月経症状への位置づけ
日本でのトリキュラー錠21の承認効能は避妊です。低用量のエストロゲン・プロゲスチン配合薬では、月経痛や経血量の軽減、出血周期の調整がみられることがありますが、トリキュラー21を月経困難症の承認薬と同じものとして扱うことはできません。
月経不順には妊娠、甲状腺疾患、多嚢胞性卵巣症候群などが関係する場合があります。服用で出血の時期が整っても、原因となる病気が解消したとは限りません。生理痛が強い場合も、子宮内膜症などの評価を受けましょう。
PMS（月経前症候群）については、一部のホルモン製剤で症状軽減が報告されています。ただし、成分や服用方法によって根拠が異なり、トリキュラー21で同じ変化が得られるとは限りません。気分の落ち込みやいら立ちが主な症状である場合も、症状日誌をつけて相談してください。
21錠タイプと28錠タイプの違い
21錠タイプは、有効成分を含む錠剤を21日間服用した後、7日間薬を飲まない期間を設けます。28錠タイプは、21錠の実薬に続いて7錠の偽薬を飲み、毎日服用する習慣を維持する設計です。
| 比較項目 | トリキュラー21 | トリキュラー28 |
|---|---|---|
| 1シートの構成 | 実薬21錠 | 実薬21錠＋偽薬7錠 |
| 実薬服用後の7日間 | 服用しない | 偽薬を服用する |
| 注意する点 | 次シートの開始日を忘れない | 実薬と偽薬を区別する |
規定どおり使用する場合、実薬の成分構成は同じです。単に錠数が多いほど避妊作用が強いという違いではありません。1相性ピルは実薬の含量が一定ですが、3相性ピルとの適否は、症状や既往歴も踏まえて判断されます。
選び方と基本的な飲み方
価格や口コミだけで選ばない
使用前には、血圧、喫煙状況、片頭痛の種類、血栓症の本人・家族歴、妊娠の可能性、授乳の有無を医師に伝えましょう。月経痛やPMSの対策が主な目的なら、その症状に対して適切な治療法や承認薬を相談することが優先されます。
服用中も、血圧や体調の変化を定期的に確認する必要があります。以前使えた薬であっても、年齢、喫煙、病気、併用薬の変化によって判断が変わる場合があります。
21日服用し、7日休薬する
日本の添付文書では、初めて服用する場合は月経第1日目から開始し、シートに示された順番で1日1錠を毎日一定の時刻に21日間服用します。その後7日間休薬し、出血が続いていても8日目から次のシートを開始するのが基本です。
月経第1日目より遅れて開始する場合は、最初の1週間にほかの避妊法を併用する必要があります。他のピルからの切り替えや出産後の開始は条件が異なるため、自己判断で始めないでください。
飲み忘れへの対応は、忘れた日数や服用時期によって異なります。特に複数日忘れた場合は、自己判断でまとめ飲みせず、添付文書を確認して医師・薬剤師へ相談してください。服用後の嘔吐や激しい下痢でも吸収が不十分になる可能性があります。避妊なしの性交があった場合は、緊急避妊の検討が必要なことがあるため、速やかに医療機関に相談しましょう。
副作用・注意点
服用に伴い、吐き気、頭痛、乳房の張り、不正出血などが報告されています。続けるうちに軽くなる場合もありますが、症状が強い、長引く、生活に支障がある場合は受診してください。
血栓症を疑う症状は速やかに受診
重大な副作用として血栓症が知られています。次の症状が現れた場合は服用を中止し、直ちに救急医療機関を受診してください。
- 片脚の急な痛みや腫れ
- 突然の息切れ、胸の痛み
- 激しい頭痛、手足の脱力や麻痺
- ろれつが回らない、急に見えにくくなる
血栓症の既往、前兆を伴う片頭痛、重い肝障害などがある人は使用できない場合があります。35歳以上で1日15本以上喫煙する人は禁忌とされています。手術予定や長期間の安静が必要な場合も、事前に医師へ申告してください。
併用薬と性感染症にも注意
一部の抗てんかん薬、リファンピシン、セント・ジョーンズ・ワートを含む食品などは、作用に影響する可能性があります。処方薬、市販薬、サプリメントを含め、使用中のものをすべて伝えましょう。
ピルはHIVなどの性感染症を予防する薬ではありません。感染予防にはコンドームの使用が必要です。妊娠が疑われるときや予定した出血がないときも、自己判断で服用を続けず相談してください。
個人輸入で確認すること
医薬品の個人輸入は、輸入した本人が自己使用することを前提とする制度です。転売や他人への譲渡、家族・友人の分をまとめて輸入することは認められていません。
処方箋医薬品などは、輸入確認証を要しない範囲として概ね1か月分が数量の目安になります。ただし、品目、用法・用量、数量により手続きが異なり、1か月分以内ならすべて輸入できるという意味ではありません。厚生労働省や地方厚生局の最新情報で確認してください。
注文前から到着後までの確認事項
1. 使用前に医師・薬剤師へ相談し、国内処方を含めて適否を確認する。
2. 製品名だけでなく、製造元、各錠剤の成分量、錠数、使用期限、保管条件を確認する。
3. 数量制限、必要書類、配送条件、問い合わせ方法を確認する。
4. 到着後は包装の破損や表示の不一致を確認し、疑わしい場合は使用せず相談する。
販売ページや外観の確認だけで真正性や品質を保証することはできません。海外では適法に流通していても、日本向けに品質・有効性・安全性が確認された製品とは限らず、個人輸入した医薬品による健康被害は医薬品副作用被害救済制度の対象外です。
くすりコネクトは全品送料無料ですが、送料の条件は医薬品の適否や品質を示すものではありません。電話サポートはありません。取扱状況や配送上の事項はサイト内の案内で確認し、服用判断や副作用の相談は医療機関で行ってください。
よくある質問
Q. 21錠すべて同じ成分量ですか？
いいえ、含量が3段階に変わる3相性の製剤です。シートに示された順番を守って服用してください。
Q. 生理痛やPMSを目的に選べますか？
日本での承認効能は避妊です。月経痛やPMSには別の治療が適する場合もあるため、医師に相談してください。
Q. 休薬中に出血が続いても次を飲みますか？
通常は出血が続いていても、7日間の休薬後に次のシートを始めます。出血が多い場合は受診してください。
Q. 飲み忘れたらまとめて飲めばよいですか？
対応は忘れた日数や時期で異なります。自己判断でまとめ飲みせず、添付文書を確認して医師・薬剤師へ相談を。
Q. 個人輸入した薬を家族に渡せますか？
個人輸入は輸入した本人の自己使用が前提です。家族を含む他人への譲渡や転売は認められていません。
Q. 個人輸入品も副作用救済制度の対象ですか？
個人輸入した医薬品による健康被害は、医薬品副作用被害救済制度の対象外です。使用前に確認してください。